在復健科診所當中，骨折、關節置換這兩種是非常常見的，在大醫院腦部手術後的患者醫生也會會診復健科去提供病患在住院期間以及出院後規律的運動訓練！為什麼復健科對於他們這麼重要呢？因為受傷後因為手術會臥床休養，在臥床休養時肌肉會迅速流失，肌力、平衡能力等等都會開始下降，這時候身體也會開始痠痛，除了需要復健科儀器治療幫助身體減緩痠痛，更需要治療師們專業的評估個別化的訓練才能夠去幫助病患並且教導在家裡可以自行訓練的運動並且正確使用護具，讓病患能夠早日回復日常生活！
l 骨折、關節置換術
骨折是因為強烈的外力造成骨頭失去連續性，產生形變或碎裂，出現裂縫、變形、凹陷、斷裂，就稱做骨折。受傷的地方會腫脹、疼痛、組織發炎，開放性骨折還會造成出血、傷口發炎感染、神經或肌肉受損等。另外因腫脹、疼痛，會不敢活動，因此容易造成肌肉關節萎縮，處置方式可能是無須手術的手臂懸吊或石膏固定，嚴重的則需要開刀手術。如果是小骨折，醫生可能只會使用釘子或者螺絲將骨頭固定住。如果是複雜的骨折，可能需要使用金屬板來進行固定。不論哪種手術，術後都會有一陣子的休息期也會造成肌肉萎縮、關節僵硬，因此術後需要好好的復健，來回復日常生活功能。
復健科當中常見老年人會做膝關節置換術(Total
Knee Replacement，TKR)，年長者通常都是因為退化性關節炎導致膝蓋疼痛，平常走路時感到疼痛，爬樓梯，起立、蹲下這些會使用到膝蓋的活動都會受到疼痛而限制，剛開始吃止痛藥、做復健，到後面越來越嚴重，醫生就會建議要做人工關節置換手術，術後也是需要做復健來盡快恢復日常功能。
(膝關節置換術：將膝關節置換成人造裝置(prosthesis)，圖片來源: 美國官方醫療國家圖書館網MedicinePlus)
l 腦部手術
在復健科的神經部門，常見的有腦中風後的患者，中風過後會導致一側偏癱，使得肌肉力量下降、平衡有問題、口齒不清，影響生活是非常嚴重的，因此發現有中風症狀時須儘快送醫，把握黃金時間就醫，能夠降低腦部受損率。腦中風是否需要進行手術治療，取決於中風的類型（缺血性中風或出血性中風）及患者的具體情況。手術對某些類型的中風患者是有幫助的，但並非對所有中風患者都適用。(資料參考:
台中榮民總醫院)
1. 缺血性中風
血管內治療：對於大型動脈阻塞引起的缺血性中風，血管內治療（如機械取栓術）可能是有效的。這種方法通過插入導管進入大腦血管，使用特定設備取出阻塞血管的血栓，可以快速恢復腦血流。如果能在中風發作後24小時內進行，患者的預後會有明顯改善。
2. 出血性中風
對於某些類型的腦內出血，如果出血量大或有明顯腦疝（壓迫腦組織）的風險，可能需要手術清除血塊以減少顱內壓。這種情況下，手術可以幫助減少出血對腦組織的壓迫和損傷，改善患者的臨床預後。
3.蛛網膜下腔出血
如果是由於動脈瘤破裂引起的蛛網膜下腔出血，可能需要進行開顱手術（動脈瘤夾閉術）或血管內介入（動脈瘤栓塞術）以封閉動脈瘤，防止再次出血。
4. 顱內減壓術
在某些情況下，如大面積的腦梗塞或大面積出血導致腦水腫並威脅到生命時，顱內減壓術（移除部分顱骨以減少顱內壓）可能是必要的。這種手術可以防止腦疝的發生並提高存活率，尤其是在年輕患者中。
(顱內出血種類，圖片來源: happy50plus.org/2019/06/head-trauma)
術後再來勤勞的復健也是對於之後想要恢復日常生活很重要的一環。
二、術後復健治療
l 骨折、關節置換術
以往認為骨折應該休息不要亂動，不管需不需要手術，其實當患部有固定或手術處理後應盡量立即復健，能夠減緩疼痛腫脹，也能避免沾黏，加速康復。骨折骨頭完全復原可能需要3-6個月。骨折後2-8週應避免讓患部負重，骨折部位容易腫脹，且附近關節可能僵硬、肌肉韌帶軟組織都有可能受傷，復健目標以消腫，減緩疼痛，增加關節活動度，增加肌肉控制能力為主。
膝關節置換術患者恢復其大月需要術月到一年左右，一般人通常要3-6個月恢復日常活動，但完全恢復可能需要長達一年。膝關節置換術後，患者需要保持傷口乾淨，定期換藥，預防感染。如果感到疼痛，可以按照醫生的建議服用止痛藥。復健訓練是恢復的關鍵，患者要積極配合物理治療師的指導，做好各種鍛鍊；在日常生活中，也要盡量避免一些可能傷害新膝關節的活動，例如跑跳、搬重物。
(膝關節置換術後復健方式，資料來源: 醫師聯盟健康筆記)
值得一提，上述這類患者，在復健治療時，在術後二天內未消腫止血，需冷/冰敷，二天後就可以熱敷，可以消腫止痛，增進傷口癒合能力。但因為有些手術會打鋼釘，人工關節會有金屬材質，不建議深層熱療，如超音波、微波或短波。淺層熱療為較佳選擇。其中紅內線燈具有不與皮膚直接接觸的優點，因而可降低傷口感染的機會，也不會造成傷口在熱敷時被毛巾壓住的問題。一般紅內線燈罩患部需距離15-20公分以上，與患部距離越近，使用的時間可以短一點，反之距離越遠可以長一點。
(術後膝支架)另外，經由物理治療師教導，挑選合適尺寸並且正確穿戴護具，對於手術後的患者能夠在日常生活中活動時提供支撐保護，以免再次受傷！需要注意的是護具只有在需要動到患處前去做穿戴，且不可穿戴過久，穿戴過久容易造成肌肉力量下降！
l 腦部手術
常見的中風患者從住院時就要開始復健，急性期的復健以關節活動為主，並 注意預防褥瘡及排尿障礙的發生。當患者情況穩定後，就可以練習翻身、坐起、坐輪椅下床等活動。然後可以學習走路及訓練上肢功能，以達到日
常生活獨立的目標。
患者在出院後，仍然需要繼續復健，讓功能恢復到最佳的狀況。在復健的過程中，患者通常需要下述治療：
1. 物理治療：幫助患者學習走路及恢復活動的功能。
2. 職能治療：幫助患者訓練上肢功能、並改善日常生活中自我照顧(如進食、穿衣、如廁)的能 力。
3. 語言治療：幫助患者恢復語言溝
通及表達(包括聽、說、讀、寫)的能力。
此外，適當的輔具輔助，可以讓患者更容易回復功能性，達成自理生活目標。
(訓練中風患者步行的助行器-四腳拐)
(中風患者輔具-垂足板)
