一、老年人的健康問題
現在的社會已經是高齡化社會,老年人越來越多,因此老年人的身體狀況是非常需要去重視的。隨著年齡越來越大,許許多多身體的問題會出現。在復健科中老年人比較常見的問題就有末梢循環比較差,常常會手腳冰冷或是末梢的傷口比較難以癒合難以復原,再來就是手指關節炎、膝蓋退化性關節炎,嚴重者有些會去做膝關節置換手術,以及頸椎腰椎退化導致頸部腰部酸痛,甚至是因為慢性磨損長骨刺,以及因為年紀增長活動比較少,導致肌肉流失、肌肉較無力、營養攝取不夠導致肌少症,在活動後就容易有肌肉酸痛的情況發生。
老年人健康問題-----末梢循環差容易手腳冰冷
老年人通常末梢血液循環較差,容易有手腳冰冷的問題,來復健科通常會給予熱療去緩解不舒服的感覺,但是因為末梢循環差,感覺會較不靈敏,因此給予熱療的溫度或是熱敷包可能就會多包一層毛巾以及提醒要多翻動,減少燙傷的風險。
老年人健康問題-----退化性關節炎
老年人來復健科最大的一群就是退化性關節炎,手指因為長期使用或是長年做家事而導致的發炎;又或者是膝關節因退化導致關節僵硬疼痛,導致年長者在日常生活出門的部分會有很大的困擾;再來頸椎與腰椎的問題,常常聽到年長者說腰痠腰痛長骨刺,因為長期使用以及姿勢不良的習慣再加上因為年紀漸長,椎間盤當中的水分會越來越少,使得椎骨會相互摩擦磨損,造成骨刺的增生,這些都是退化性關節炎,通常會給予熱療、電療或是頸腰椎牽引去舒緩疼痛。
(圖片來源:https://health.tvbs.com.tw/encyclopedia/340515)
老年人健康問題-----肌少症導致的肌肉酸痛
現代社會年長者越來越多,進入高齡化社會,年紀增長細胞老化,肌肉量會減少,又缺乏運動以及營養不夠的狀態下肌少症就會出現,導致身體機能減弱、容易跌倒、無力呼吸、吞嚥困難也比較容易生病,復原的時間也會比較長,漸漸的會惡性循環下去,因此老年人若發現自己有以下五大徵兆就要注意以及尋求醫療院所的協助:
走路遲緩
握力下降
行動吃力
反覆跌倒
體重減輕
(圖片來源:https://n.yam.com/Article/20210615259171#google_vignette)
復健科診所對於肌少症的患者是非常有幫助的,除了給予儀器上的熱療電療去舒緩疼痛,也有物理治療師教導如何在家裡做運動去提升肌肉量、協調感,去培養正確的運動習慣,改善生活品質。
這些問題都容易使年長者因為身體不舒服,這裡酸那裡痛而導致情緒低落甚至更加不敢出門活動,每天待在家裡不動肌肉流失更快,關節也會變僵硬,血液循環更加不好,一直惡性循環下去,因此若是有以上問題,就可以到家裡附近的復健科診所尋求治療以及協助,除了有專業醫生的判斷,還有物裡治療師幫年長者做儀器治療,去紓緩疼痛,更是可以運用其它徒手治療、肌肉貼紮的方法去幫助,同時也會教導使用輔具及回家後可自行紓緩放鬆及訓練肌肉力量的方法,讓老年人的生活品質得以提升,不再不舒服!
二、復健治療
復健的目的主要是幫助患者減緩疼痛,調整姿勢,回復生活品質
物理治療:儀器治療、徒手治療、肌肉貼紮
復健科的儀器治療對於老年人最常見的有熱療、電療以及牽引治療。
熱療分為兩種:淺層熱療為安全溫度範圍下最大的熱,熱的效果比較集中在表層,深層熱療為將任何形式的能量轉換為熱能,這些熱能可通過皮膚穿過深層組織,使深部組織溫度增加。
淺層熱療:熱敷包、蠟療、紅外線
熱敷包:診所使用的熱敷包為濕熱,以帆布、尼龍的外層,內包親水性的物質,平常存放在溫度有控制的不銹鋼桶內,以確保吸收足夠溫度濕度達到標準治療溫度。
蠟療:診所使用的蠟療為濕熱,石蠟及礦物油混合而成,放置在固定溫度的容器中儲存,使用於末梢肢體,常用於末梢肢體關節炎患者。
紅外線:診所使用的紅外線為乾熱,主要使用在疼痛範圍較大或是疼痛的區塊熱敷包無法放置的部位,跟熱敷包是相同的作用。
深層熱療:微波、超音波
微波:診所使用的微波是利用電場與細胞分子作用穿透組織產生熱效應,可以均勻加熱肌肉組織,治療範圍較大較深層。
超音波:診所使用的超音波是一種高頻率的音波震動,穿透組織時產生熱效應,達成深層組織溫度提升的效果,針對單點疼痛去做治療。
電療:經皮神經電刺激(貼片式)以及向量干擾波(海綿式)
經皮神經電刺激(貼片式):又稱低週波治療儀,利用低頻電流通過皮膚刺激神經,促進肌肉收縮和增加局部血液循環,也能夠減輕疼痛、酸痛感並放鬆肌肉。
向量干擾波(海綿式):又稱干擾波治療,利用兩組不同的中頻電流產生干擾波去刺激做治療,能夠增加局部血液循環,也能夠減輕疼痛、酸痛感,並且達到放鬆肌肉的效果。
(向量干擾波儀)
兩種電療都具有增加血液循環以及減緩疼痛、酸痛的效果,並且都能夠放鬆肌肉組織,都很常在復健科看到使用在老年患者身上,兩種電療因為頻率不同,效果達到的深度就不同,也因應不舒服的部位而有所不同,因此在復健科還是需要由專業的醫生去判斷病患是需要哪一種,而不是哪一種一定比較好。
特別需要注意的是,若有心律調整器的族群,必須要告知醫生,有心律調整器是不能做電療的喔!
牽引治療:頸椎牽引以及腰椎牽引
頸椎牽引、腰椎牽引:利用機器將關節稍微拉開,也可以放鬆緊繃的肌肉,常用於頸腰椎退化性關節炎、椎間盤突出並發神經根壓迫的病人。若是頸腰椎有骨折或是有腫瘤,穩定度不佳、骨質疏鬆、血管問題、類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎得人都必須特別注意,都是不可做牽引的!
(頸椎&腰椎牽引機)
自行在家能舒緩放鬆的方法:家用型熱敷、家用型紅外線燈、家用型電療儀器以及物理治療師所教的放鬆肌肉的方式
家用型的熱敷墊、紅外線燈:對於老年人來說是非常容易取得以及上手使用的,一次使用時間大約15到20分鐘即可達到最大效果,溫度不可過熱,治療部位有溫溫的感覺即可,老年人的皮膚及末梢的感覺較不靈敏,尤其是患有糖尿病的老年人更需要特別注意溫度的調整避免燙傷,若是疼痛部位有傷口、紅腫、熱、不明腫塊必須先暫停使用,尋求醫師治療。
(家用型熱敷墊)
(家用型紅外線燈)
家用型電療儀器:對於老年人來說取得也是容易,操作方法以及操作介面也是簡單,但是要注意貼的位置,只能貼在肌肉上,不能貼在脊椎上以及脖子有很多神經血管的部分,強度的調整也要注意,只要有點震動麻麻即可,不要過強容易產生反效果,若皮膚有傷口也要避開。特別要注意若是有使用心律調整器是不可以使用電療儀器的!不舒服的部位有傷口、紅腫、熱、不明腫塊都必須先尋求醫師治療喔!
(家用型電療機)