一、肌肉骨骼系統問題
在人的一生當中,肌肉骨骼是支撐大家活動的重要系統,小到手部精細動作、大到全身的運動都是肌肉骨骼系統所去動作的,經由複雜且縝密的連結去達到人類想做出的動作。因此每天每分每秒都在使用,疼痛、酸痛等等問題是非常常見的,也因為肌肉骨骼系統是包覆在臟器之外,去保護人的內臟,因此會因為天氣變化而造成不同的痠痛疼痛,例如在冬天,天氣較冷的時候,會比較容易感受到肌肉痠痛、關節痠痛。以下列出三種在復健科最常見的肌肉骨骼系統的問題:
1.
復健科常見肌肉骨骼系統問題-----頸椎腰椎肌肉拉傷
現代人長時間久坐、使用科技產品,長時間姿勢不正確以及缺少運動,都容易造成肌肉痠痛,以及因為姿勢歪七扭八,導致肌肉力量不協調,當需要搬拿較重的物品或是比較需要快速肌肉收縮去做出動作時,就容易因此受傷、拉傷。
2.
復健科常見肌肉骨骼系統問題-----肌肉酸痛
肌肉骨骼因為長時間的使用,導致痠痛疼痛,以前年輕的時候都很快就好了,年紀慢慢增長後發現痠痛疼痛時間越來越久越來越頻繁,這時已經變成慢性發炎,會導致長期的痠痛。也會因為姿勢不良,肌肉過度被牽拉、無力,導致肌肉酸痛,這時若是沒有好好正視他,未來很容易因為代償造成身體越來越多部位酸痛,進而影響生活品質。。
3.
復健科常見肌肉骨骼系統問題-----膝蓋關節炎
在復健科當中,膝蓋關節炎非常常見,年輕人可能因為運動受傷而導致,若沒有及時就醫,容易造成恢復不良、留下病根,年紀增長後膝蓋關節炎就會越來越嚴重。年長者因為退化而造成疼痛,有些年長者也都會提到說,只要要變冷或是下雨他們的膝蓋彷彿氣象台,立馬就會開始痠痛,甚至到後期會需要開刀換人工關節,人工膝關節置換術,因此年輕時期就要開始好好保樣膝蓋並且有任何不適就趕快去尋求醫生以及治療師的協助。
二、復健治療
復健的目的主要是幫助患者減緩疼痛,調整姿勢,回復生活品質
1.物理治療:儀器治療、徒手治療、肌肉貼紮
以物理治療來說,這些患者都會給予熱療去幫助舒緩疼痛促進血液循環、幫助肌肉放鬆、加速受傷組織修復、促進傷口癒合,以及衛教病患在家裡可以自行熱敷使用熱敷墊、熱水袋甚至溫熱毛巾都是可以的。
復健科的熱療最常見的有分淺層熱療以及深層熱療,淺層熱療為安全溫度範圍下最大的熱,熱的效果比較集中在表層,深層熱療為將任何形式的能量轉換為熱能,這些熱能可通過皮膚穿過深層組織,使深部組織溫度增加。:
l 淺層熱療:熱敷包、蠟療、紅外線
Ø 熱敷包:診所使用的熱敷包為濕熱,以帆布、尼龍的外層,內包親水性的物質,平常存放在溫度有控制的不銹鋼桶內,以確保吸收足夠溫度濕度達到標準治療溫度。
Ø 蠟療:診所使用的蠟療為濕熱,石蠟及礦物油混合而成,放置在固定溫度的容器中儲存,使用於末梢肢體,常用於末梢肢體關節炎患者。
Ø 紅外線:診所使用的紅外線為乾熱,主要使用在疼痛範圍較大或是疼痛的區塊熱敷包無法放置的部位,跟熱敷包是相同的作用
l 深層熱療:微波、超音波
Ø 微波:診所使用的微波是利用電場與細胞分子作用穿透組織產生熱效應,可以均勻加熱肌肉組織,治療範圍較大較深層。
Ø 超音波:診所使用的超音波是一種高頻率的音波震動,穿透組織時產生熱效應,達成深層組織溫度提升的效果,針對單點疼痛去做治療。
《微波》
l 電療:經皮神經電刺激(貼片式)以及向量干擾波(海綿式)
Ø 經皮神經電刺激(貼片式):又稱低周波治療儀,利用低頻電流通過皮膚刺激神經,促進肌肉收縮和增加局部血液循環,也能夠減輕疼痛、酸痛感並放鬆肌肉。
Ø 向量干擾波(海綿式):又稱干擾波治療,利用兩組不同的中頻電流產生干擾波去刺激做治療,能夠增加局部血液循環,也能夠減輕疼痛、酸痛感,並且達到放鬆肌肉的效果。
《向量干擾波》
兩種電療都具有增加血液循環及減緩疼痛、酸痛的效果,且都能夠放鬆肌肉組織,都很常在復健科看到使用在肌肉酸痛患者身上,兩種電療因為頻率不同,效果達到的深度就不同,也因應不舒服的部位而有所不同,因此在復健科還是需要由專業的醫生去判斷病患是需要哪一種,而不是哪一種一定比較好。
特別需要注意的是,若有心律調整器的族群,必須要告知醫生,有心律調整器是不能做電療的喔!
2. 家用型電熱療儀器:
家用型的熱敷墊是非常方便、容易取得的,一次使用時間也是大約15到20分鐘即可達到最大效果,溫度不可過熱,治療部位有溫溫的感覺即可,孕婦、小孩、老人比較敏感的族群都要特別注意避免燙傷,若是疼痛部位有傷口、有紅腫、有不明腫塊又或是像糖尿病患者溫度感覺不靈敏者,先暫停使用,尋求醫師治療。
家用型電療儀器能夠在家自行電療減輕疼痛,取得容易,操作方法以及介面簡單,但要注意貼的位置,只能貼在肌肉上,不能貼在脊椎上以及脖子很多神經血管的部分,強度的調整也要注意,只要有點震動麻麻即可,不要過強容易產生反效果,若皮膚有傷口也要避開。特別注意若是有使用心律調整器不可以使用電療儀器!不舒服的部位有傷口、紅腫、熱、不明腫塊都必須先尋求醫師治療喔!
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