一、運動傷害
現代社會健康意識抬頭,老中青年甚至是小朋友都開始重視運動,從小開始做一些有益於發展的運動,到青年時期大家常說要多跳才會長高,因此很多人會選擇打籃球、跳繩等等,再來就是中年時期,因為工作常常久坐導致痠痛又或者是中年開始身材控制不良導致健檢數值很多紅字,這時候很多人都會選擇去健身房運動,老年人開始關節痠痛,肌少症出現,出門變少,總總原因,大家開始運動,找到適合自己運動希望能讓自己更加健康。但是,有運動有活動就容易因為姿勢不良、熱身不足甚至是不注意而產生運動傷害,運動傷害發生時就要趕快去診所醫院尋求治療,運動傷害可大可小,若是自行判斷狀況,很可能造成不可逆的損傷,甚至後期的恢復速度變慢喔。
1.
復健科常見的運動傷害-----手腕三角軟骨受傷
醫療院所當中,造成手腕傷害的原因無奇不有,其中以三角纖維軟骨損傷最為常見。三角纖維軟骨位於手腕關節尺側,由一群韌帶及纖維軟骨所組成,主要是負責前臂和手腕做旋轉動作時的穩定性以及承受傳導來自手部的力量。常因跌倒後手腕撐地或手腕突然猛力扭轉而造成撕裂傷,臨床表現為手腕尺側部分疼痛,旋轉或往尺側彎曲時疼痛會加劇。啦啦隊、網球、羽球、舉重選手較容易發生三角纖維軟骨損傷。
2.
復健科常見的運動傷害-----網球肘
在診所當中,網球肘真的是非常常見的肘部問題,是因為過度使用腕部伸直動作而造成,就像網球選手反拍擊球時的動作,因此並不是只有網球選手會有這個問題喔,舉凡生活中會常常重複性過度地做出這個動作的人,都是有機會有的,例如長時間切菜、搬重物等等需要用到較多手腕動作並且長時間重複者,因腕部伸直肌群附著在肱骨外上髁的肌腱骨頭接合處產生細微的撕裂傷去造成肘部外側發炎疼痛。臨床表現為手肘肱骨外上髁附近有壓痛感,無法拿重物、擰毛巾。
(圖:肱骨外上髁炎/網球肘肘關節示意圖)
3. 復健科常見的運動傷害-----跑者膝、跳躍膝
復健科診所當中,膝蓋痛是非常常見的關節肌肉問題,老年人來說通常是退化性關節炎導致的,但在年輕的患者身上較多的是因為常常跑步或是做跳躍性的運動所產生的膝蓋疼痛問題。
臏骨股骨症候群就是俗稱的跑者膝,常見症狀為膝蓋骨前部周圍發生疼痛、臏骨摩擦疼痛有響聲、膝蓋彎曲時疼痛,由於臏骨滑動軌跡不順,一直摩擦導致發炎疼痛。
髕骨肌腱炎就是俗稱的跳躍膝,為臏骨連接至脛骨的肌腱發炎而產生疼痛,主要症狀為臏骨下緣疼痛,當跳躍時疼痛加劇,常見跳躍膝的族群為需要反覆做膝關節彎曲及伸直動作的人。
(圖:膝關節構造)
4.
復健科常見的運動傷害-----腳踝扭傷
腳踝扭傷在復健科當中更是不管什麼年齡層都會有的,是常見的運動傷害,腳踝是關節,附近有很多韌帶,韌帶主要穩定連接腳踝和足部,因此腳踝扭傷即為韌帶受到過度拉張或扭轉產生的傷害,內側、外側韌帶都會受到傷害,易造成腳踝穩定度變差。臨床症狀為腫脹、疼痛,嚴重度可分為三級。
(圖:腳踝扭傷急性期處置,圖片來源:https://www.extaping.com/articles-amp-videos/knowledge-base/sports-injuries/article/851.html)
二、運動傷害的復健治療及改善
復健的目的主要是幫助患者減緩疼痛,調整姿勢,回復生活品質。
若是運動員,最終目標即為幫助他們重回運動場上繼續比賽。
1.
物理治療:儀器治療、徒手治療、肌肉貼紮、運動訓練
復健科的儀器治療對於運動傷害者最常見的有冰敷、熱療、電療
熱療分為兩種:淺層熱療為安全溫度範圍下最大的熱,熱的效果比較集中在表層,深層熱療為將任何形式的能量轉換為熱能,這些熱能可通過皮膚穿過深層組織,使深部組織溫度增加。
l 冰敷:在診所的部分,剛開始受傷來做治療通常會給予冰敷包,去降低疼痛,減緩腫脹。
l 淺層熱療:熱敷包、蠟療、紅外線
Ø 熱敷包:診所使用的熱敷包為濕熱,以帆布、尼龍的外層,內包親水性的物質,平常存放在溫度有控制的不銹鋼桶內,以確保吸收足夠溫度濕度達到標準治療溫度。
Ø 蠟療:診所使用的蠟療為濕熱,石蠟及礦物油混合而成,放置在固定溫度的容器中儲存,使用於末梢肢體,常用於末梢肢體關節炎患者。
Ø 紅外線:診所使用的紅外線為乾熱,主要使用在疼痛範圍較大或是疼痛的區塊熱敷包無法放置的部位,跟熱敷包是相同的作用。
l 深層熱療:微波、超音波
Ø 微波:診所使用的微波是利用電場與細胞分子作用穿透組織產生熱效應,可以均勻加熱肌肉組織,治療範圍較大較深層。
Ø 超音波:診所使用的超音波是一種高頻率的音波震動,穿透組織時產生熱效應,達成深層組織溫度提升的效果,針對單點疼痛去做治療。
電療:經皮神經電刺激(貼片式)以及向量干擾波(海綿式)
l 經皮神經電刺激(貼片式):又稱低周波治療儀,利用低頻電流通過皮膚刺激神經,促進肌肉收縮和增加局部血液循環,也能夠減輕疼痛、酸痛感並放鬆肌肉。
l 向量干擾波(海綿式):又稱干擾波治療,利用兩組不同的中頻電流產生干擾波去刺激做治療,能夠增加局部血液循環,也能夠減輕疼痛、酸痛感,並且達到放鬆肌肉的效果。
兩種電療都具有增加血液循環以及減緩疼痛、酸痛的效果,並且都能夠放鬆肌肉組織,都很常在復健科看到使用在運動傷害患者身上,兩種電療因為頻率不同,效果達到的深度就不同,也因應不舒服的部位而有所不同,因此在復健科還是需要由專業的醫生去判斷病患是需要哪一種唷,而不是哪一種一定比較好。
特別需要注意的是,若有心律調整器的族群,必須要告知醫生,有心律調整器是不能做電療的喔!
當運動傷害發生時,請立馬尋求醫療的幫助,醫生會做出判斷之外,治療師能夠針對問題幫助症狀的改善,無論是儀器治療又或是一對一的徒手治療、運動訓練,再者就是肌肉貼紮都能夠幫助病患減輕疼痛、消腫消瘀青,也會教導自行在家的運動訓練,讓運動傷害的症狀以及恢復的過程狀況更加順利更加良好。
2.
自我訓練以及正確使用護具和家用型電療儀器:
通常運動傷害後,除了做復健治療外,治療師也會教病患自行在家可以自行做的運動,急性期如何讓受傷部位快點消腫,後期如何慢慢訓練起肌肉關節的穩定度,最後能夠再次回到運動場上。
再來就是自行使用適當的護具,好的以及適當的護具能夠在前期支撐受傷組織,後面繼續運動時也能提供良好的保護。
家用型電療儀器能夠在家自行電療減輕疼痛,取得容易,操作方法以及操作介面也是簡單,但是要注意貼的位置,只能貼在肌肉上,不能貼在脊椎上以及脖子有很多神經血管的部分,強度的調整也要注意,只要有點震動麻麻即可,不要過強容易產生反效果,若皮膚有傷口也要避開。特別要注意若是有使用心律調整器是不可以使用電療儀器的!不舒服的部位有傷口、紅腫、熱、不明腫塊都必須先尋求醫師治療喔!
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