五十肩

一、疾病介紹


「沾黏性關節囊炎」就是俗稱的五十肩，是一種不明原因所引發的關節囊增厚及變緊，其內的滑液也減少，首先會有嚴重的疼痛感進而減少肩關節的活動度。通常好發於40至60歲的女
性，且非慣用手的發生機率較高，其他例如：糖尿病、外傷手術後長時間沒活動肩膀等也都是五十肩的危險因子。病程的變化主要分為三個時期：

冷凍期	即使肩膀不動也會「痛」，而且越來越痛，屬於急性期，可能會維持2至9個月。
冰凍期	雖還有疼痛但稍有減輕，特別是在活動時仍會明顯疼痛，但肩關節的活動度開始受到限制，例如：伸手取高處物品、穿脫內衣、梳頭髮等。此階段可維持4至12個月。
解凍期	疼痛已消失，剩下活動度的限制，病症逐漸好轉。可能維持3個月至2年或更久。

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二、治療方法

1. 物理治療：初期會使用熱敷、電療、超音波等來減緩疼痛和發炎狀況，待疼痛減輕會施以關節鬆動及主動/被動的運動。
2. 藥物治療：使用消炎止痛劑、肌肉鬆弛劑、類固醇注射等來減輕疼痛。


三、居家運動

1. 毛巾操：健側手於上方，患側手於下方。以健側手帶領患側手將毛巾往上拉，並於疼痛頂點位置時稍作15至30秒的停留，如下圖。（2回/天；3次/回；15~30秒/次）

2. 爬牆壁：患側手向前觸摸牆壁（紙梯）慢慢往上爬，肩膀放鬆，勿聳肩。最後於疼痛頂點位置時稍作15至30秒的停留，如下圖。（2回/天；3次/回；15~30秒/次）



3. 鐘擺運動：身體向前傾，健側手支撐於床緣，患側手自然垂下。以身體帶動患側手做小幅度畫圈動作（前後/左右），如下圖。（3回/天；10圈/回）






4. 舉水瓶：將寶特瓶裝一些水（依進步能力逐步增加瓶中水量），患側手舉水瓶，身體背後靠牆壁。患側手向前/向外平舉（手肘伸直）至60度（若肌力增加且無聳肩動作時可憑舉至90度與肩膀等高）（3回/天；12下/回；停留6~8秒/下）

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