膝蓋退化性關節炎(Knee OA)




1. 什麼是膝蓋退化性關節炎？

膝蓋退化性關節炎指的是膝關節內的軟骨，因為過度使用或是隨著時間老化逐漸磨損甚至消失，導致軟骨底下保護的硬骨直接裸露出來，硬骨與硬骨之間相互磨擦及碰撞，所引發的膝關節發炎反應，嚴重的還有骨頭形變，甚至骨刺發生。



2. 可能誘發因素
(1) 年齡
(2) 體重
(3) 過往膝蓋病史
(4) 遺傳
(5) 工作或運動型態

膝蓋退化性關節炎基本上是一個不可逆的變化，主要是因為1. 軟骨本身並無血流，因此一但磨損、受傷之後，便無法藉由人本身的修補機制來進行修復；2.一但軟骨磨損之後，會造成力線的改變，而更增加膝蓋單側的受力，而導致一個惡性的循環。

舉例：膝關節退化，腳『彎掉』的過程

正常的腳為一個往外翻的角度(外翻膝，valgus knee)，初期因為內側軟骨輕度的退化，造成腳變得比較直。到了中度到重度的退化的時候，膝蓋開始變得輕微的Ｏ型腿(內翻膝，varus knee)。到了更重度的退化性關節炎時，整個腳就變成嚴重的Ｏ型腿了。



3. 日常生活有哪些症狀？
(1) 早晨起床或膝蓋長時間靜止不動，要開始活動時膝關節會感到疼痛
(2) 在執行需要承受體重的活動時，疼痛會加重，例如：走路、上下樓梯、跪姿、蹲姿
(3) 關節有僵硬感
(4) 關節異常腫脹
(5) 經常感覺關節內溫度增高（熱熱的）
(6) 關節有異音並伴隨疼痛
(7) 下肢肌力減弱


4. 治療方法


5. 居家運動
針對力退化性關節炎的力線變化，所以要學習肌肉的正確用力方式，以確保腿骨能盡量維持在正確的位置，並能減緩關節的磨損。特別是核心肌群及大腿肌力的訓練尤為重要。


●橋式運動（每次停留5~10秒，一組重複十次，一日做兩組）


●下肢伸展運動 （每次停留5~10秒，一組重複十次，一日做兩組）



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